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미숙아 출산, 부모는 누구보다 빠르게 알아야 합니다
출산의 기쁨도 잠시, 갑작스럽게 조산하거나 미숙아를 출산한 부모님들은 감정보다 현실이 먼저 다가옵니다.
작고 연약한 아기 옆을 지키며 마음 졸이는 하루하루. 거기에 수백만 원이 넘는 치료비 부담은 너무나도 큽니다.
하지만 정부는 미숙아 및 선천성이상아 가정의 경제적 부담을 덜어주기 위해 2024년부터 전면적인 지원 확대 정책을 시행하고 있습니다.
특히, 가구 소득과 무관하게 누구나 지원 가능해졌다는 점은 꼭 기억하셔야 합니다.
미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 사업 개요
이 사업은 보건복지부가 주관하며, 고위험 신생아의 건강한 성장과 발달을 돕기 위해 추진되고 있습니다.
▪ 목적
미숙아 및 선천성이상아의 입원·수술에 따른 고액 의료비를 지원해
환아 가정의 경제적 부담을 줄이고 아기의 건강한 성장 발달을 도모합니다.
▪ 2024년부터의 변화
소득기준 폐지: 누구나 소득 관계없이 지원 가능
신청 방법 다양화: 보건소뿐 아니라 e보건소, 아이마중 앱 등 온라인 신청도 가능
미숙아 및 선천성이상아 기준 – 지원 조건 정리
| 구분 | 지원 기준 |
|---|---|
| 공통 | 소득 기준 없이 모든 가정 대상 |
| 미숙아 | 출생 후 24시간 이내 긴급 수술 또는 치료로 NICU(신생아중환자실) 입원한 경우 |
| 선천성이상아 | 출생 후 2년 이내 선천성이상(Q코드) 진단 + 수술 목적 입원(외모개선 목적은 제외) |
| 예외 인정 | 2년 내 진단 후 수술이 어려웠던 경우, 의사 소견서로 예외 인정 가능 |
지원 내용과 금액 – 얼마나 받을 수 있나요?
가장 중요한 부분이죠. 치료비 지원 범위와 지원금액 산정 방식은 아래와 같습니다.
▪ 지원 항목
- 진료비 영수증 상 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비
- 약제비 포함
- 기능개선을 위한 수술만 해당 (성형 등 외모개선 목적 제외)
▪ 지원금액 산정
① 진료비 중 100만 원 이하는 전액(100%) 지원
② 100만 원 초과분은 90% 지원
▪ 1인당 지원한도
| 구분 | 조건 | 1인당 지원한도 |
|---|---|---|
| 미숙아 | 2.0kg ~ 2.5kg 미만 + 재태기간 37주 미만 | 300만 원 |
| 1.5kg ~ 2.0kg 미만 | 400만 원 | |
| 1.0kg ~ 1.5kg 미만 | 700만 원 | |
| 1.0kg 미만 | 1,000만 원 | |
| 선천성이상아 | 출생 후 2년 내 수술 치료 | 500만 원 |
신청 방법 – 6개월 안에 꼭 신청하세요!
지원금 신청은 최종 퇴원일로부터 6개월 이내에 반드시 진행해야 하며, 2024년부터는 온라인 신청도 가능해졌습니다.
▪ 신청 방법
- 보건소 직접 방문
- e보건소 공공보건포털
공공보건포털 e보건소
보건복지부와 한국사회보장정보원이 운영하는 온라인민원 서비스,건강진단결과서(구 보건증) 등 제증명 발급, 의료비지원 등 안내
www.e-health.go.kr
3. 아이마중 앱 (모바일 신청 가능)
▪ 제출 서류 (공통)
- 지원 신청서 1부
- 진료비 영수증, 세부내역서
- 입금계좌 통장 사본
- 주민등록등본 (행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능)
▪ 추가 서류 (해당자)
- 미숙아: 출생보고서 또는 출생증명서
- 선천성이상아: 진단서 + 입·퇴원확인서 (질병코드 포함)
- 가족관계증명서, 건강보험 관련 서류 (필요시)
자주 묻는 질문 – 이건 꼭 알고 가세요
Q. 민간 보험과 중복 지원이 가능한가요?
A. 네, 가능합니다. 단, 실손보험에서 지급받은 항목과 중복되지 않도록 조정될 수 있습니다.
Q. 퇴원 전에도 신청 가능한가요?
A. 원칙적으로는 퇴원 후 신청이 원칙이나, 중간 진료비로 일부 신청할 수도 있습니다.
Q. 예외적으로 수술이 2년을 넘겨도 가능한가요?
A. 가능합니다. 단, 의사의 진료소견서가 첨부된 경우에만 예외 적용됩니다.